Définition :
- Cornée qui n’a pas la même courbure partout. Pour mémoire, la cornée est la partie transparente située à la surface de l’œil sur laquelle on pose les lentilles de contact.
- L’astigmatisme est le plus souvent régulier et congénital (présent dès la naissance). Dans ce cas, la surface de la cornée ressemble à celle d’un ballon de rugby, alors qu’une cornée normale est sphérique en son centre, comme un ballon de football.
- Certaines maladies de la cornée entraînent une déformation irrégulière de la cornée, cause d’astigmatisme irrégulier et d’aberrations optiques complexes. Celles-ci sont mesurées par aberrométrie.
Quelles sont les possibilités chirurgicales de correction de l’astigmatisme ?
- L’astigmatisme régulier pur est rare. Il s’associe le plus souvent à la myopie ou à l’hypermétropie.
- Ainsi, sa correction se fait en même temps que la correction de l’autre défaut visuel, soit par laser, soit par incisions ou implant torique.
Conséquences optiques
- Les rayons de lumière provenant d’un point distant ne sont pas focalisés en un point.
- La vision est floue aussi bien de loin que de près.
Fréquence
- Très fréquent mais le plus souvent discret.
- Les problèmes de vue apparaissent quand l’astigmatisme dépasse 0,75 dioptries.
Comment le mesure-t-on ?
- En dioptries, ce qui correspond à la puissance du verre correcteur.
- L’astigmatisme fait appel à la notion d’axe : il s’agit du méridien le plus bombé ou le plus plat (exprimé en degrés) : par exemple – 1 à 75°. Par convention, l’axe 0°-180° est horizontal, l’axe 90° vertical.
L’astigmatisme peut-il s’associer à d’autres défauts optiques ?
- Oui, à tous : myopie, hypermétropie, presbytie.
Mise à jour le Jeudi, 12 Septembre 2013 11:29
L’essentiel
Le LASIK utilise le laser excimer pour modifier la forme de la cornée (surface transparente de l'œil), en agissant dans l'épaisseur de celle-ci grâce à l'utilisation préalable du laser femtoseconde. L'anesthésie est très efficace et locale, réalisée avec un collyre anesthésique. L'opération dure environ 10 minutes par œil, est indolore
Généralités
Que veut dire « LASIK » ?C’est un acronyme du « Laser Intrastromal Keratomileusis ». Le nom fait référence au principe du traitement : modification du rayon de courbure de la cornée, en agissant à l’intérieur de celle-ci, à l’aide du laser.Le LASIK est la technique de chirurgie réfractive la
Principes
Quel est le principe du femtoLASIK ?L’intervention LASIK agit exclusivement sur la cornée en modifiant sa courbure centrale à l’aide d’un laser Excimer.La cornée est la partie transparente à l’avant de l’œil sur laquelle on pose les lentilles de contact et qui peut être comparée à un hublot transparent arrondi,
Avant
Précautions et conseils pour le bilan préopératoire :Les réglementations concernant les aptitudes visuelles des professions sont continuellement modifiées. Il est donc indispensable que vous vérifiiez vous-même auprès des administrations concernées qu’une intervention de chirurgie réfractive est acceptée et sous quelle(s) condition(s) (armée, police, gendarmerie, marine, pompiers, SNCF, transport aérien ou
Jour J
Précautions et conseils avant l'intervention :Il faut éviter le maquillage des yeux pendant les 48 heures qui précèdent l’intervention.L’arrêt du port des lentilles suit les règles indiquées au chapitre précédent.Il ne faut pas se parfumer le jour de l’opération.Il est souhaitable d’être reposé et d’avoir mangé normalement avant l’intervention.L’instillation d’un
L’essentiel
L'essentiel concernant la PKR :L'intervention laser appelée "PKR" est réservée au traitement des anomalies optiques légères ou modérées.Il s’agit d’une intervention de confort non remboursée par la sécurité sociale. Cependant certaines mutuelles peuvent la prendre en charge.L'opération dure 5 à 10 minutes et le traitement laser 5 à 30 secondes
Généralités
Que veux dire PKR ?PhotoKératectomie Réfractive :c'est l'ablation (-ectomie)du tissu cornéen (kérat-)par la lumière laser (photo-)pour corriger l'optique de l'œil (réfractive).Quel est le principe de l'opération ?L’intervention PKR agit exclusivement sur le centre de la cornée en modifiant la forme (courbure) de sa surface à l’aide d’un laser. La cornée
Avant
Quel est le bilan préopératoire nécessaire avant PKR ?Le bilan pré-opératoire comporte un examen ophtalmologique complet et différents examens qui analysent l'épaisseur et la forme de la cornée (topographie cornéenne). L’examen doit souvent être complété après l’instillation d’un collyre qui évite l’accommodation (la mise au point en vision de près).
Jour J
PréparationL’instillation d’un collyre est habituellement prescrite avant l’intervention pour préparer l’œil.Un médicament relaxant est habituellement prescrit environ une heure avant l’intervention.Comment se passe l'intervention PKR ?L’opération ne nécessite pas d'hospitalisation. Elle est réalisée sous anesthésie locale par collyre, au bloc opératoire. La durée moyenne de séjour à la clinique est
Suites
Quelles sont les suites opératoires habituelles et les conseils après PKR ?Il faut exécuter l'ordonnance et suivre les conseils indiqués (rappelés ci-dessous).Une consultation de surveillance sera programmée après l’intervention.Au cours des jours et des semaines suivant l’opération, la vision et l'état des yeux doivent progressivement s’améliorer puis se stabiliser. Dans
L’essentiel
L'essentielLa pose d'un implant intra-oculaire "phake" consiste à placer à l'intérieur de l'œil une petite lentille correctrice, sans opérer le cristallin.Cette opération est réservée au traitement des anomalies optiques importantes, qui ne peuvent pas être corrigée par le LASIK, et chez des personnes trop jeunes pour bénéficier d'une opération du
Généralités
Dans quels cas ?C'est la méthode à privilégier avant 50 ans car à cet âge, elle respecte le cristallin et donc l'accommodation (capacité à faire la mise au point sur les objets rapprochés).Elle est utilisée :la cornée ne permet pas un LASIK : trop fine, asymétrique, maladie de la surface
Principes
Définition :L'implant est ajouté dans l'œil sans opérer le cristallin.L'œil qui conserve son cristallin naturel est dit "phake". Par extension, ces implants sont appelés "implants phakes".Quel est le principe de la chirurgie ?L’intervention consiste à introduire dans la partie antérieure de l’œil une lentille artificielle pour corriger la vision. Cette
Avant
A quoi sert le bilan ?Déterminer la meilleure technique chirurgicale dans chaque cas particulier.Vérifier l’absence de contre-indication à l’intervention et à l'anesthésie.Recueillir les informations qui permettent de commander l’implant adapté.Conseils pour réaliser le bilanIl est souhaitable d’apporter vos lunettes et les références de vos lentilles.L’examen de la vision doit souvent
Jour J
Comment se déroule l’intervention ?IndoloreAnesthésie locale ou générale brève.Durée moyenne de l’intervention est de 15 minutes par œil.Hospitalisation habituellement d’une demi-journée (ambulatoire).Le deuxième œil est habituellement opéré une semaine plus tard. Pose d'un implant "Phake"